Ból biodra podczas biegu - porady ekspertów

autor: Janusz Jusis (lekarz rehabilitacji), Rafał Leszcz (fizjoterapeuta), opublikowano: 12/05/2013

Ostatnio zwiększam kilometraż. Od jakiegoś czasu dokucza mi silny ból biodra. Nie chcę przerywać treningów, bo szykuję się do maratonu. Czy jest na to jakiś sposób?

Niezwykle istotne w przypadku dysfunkcji stawu biodrowego jest określenie dokładnej lokalizacji bólu oraz okoliczności w jakich występuje.  Dolegliwości mogą być zlokalizowane w okolicy pachwiny, spojenia łonowego lub po bocznej stronie uda w miejscy krętarza kości udowej. Mogą być to również bóle przeniesione z innej lokalizacji.

Ból lokalizujący się w pachwinie i narastający podczas wysiłku może świadczyć o przeciążeniu mięśni z grupy przywodzicieli natomiast objawy występujące podczas unoszenia kończyny, uniemożliwiające chodzenie po schodach czy nasilające się podczas parcia  i umiejscowione w obrębie spojenia łonowego świadczą o zespole bólowym tegoż miejsca czyli Pubalgii.

Aby zwiększyć szanase prawidłowej diagnozy należy wykonać conajmniej kontrolne zdjęcie rentgentowskie (RTG). Jeszcze lepsze efekty daje tomografia komputerowa. Dzięki temu można wykryć zmiany strukturalne stawów. 

Możliwe najczęstsze dolegliwości w okolicy stawu biodrowego:

Zapalenie kateltki maziowej (bardzo częsta dolegliwość)

Zapalenie kaletek spowodowane jest najczęściej podrażnieniem błony maziowej, która wyściela je od wewnątrz. Taka sytuacja może mieć miejsce przy zbyt szybkim zwiększaniu obciażenia treningowego i nieprawidłowej diecie, która nie dostarcza odpowiedniej ilości składników odżywczych. Ważna jest również ilość snu (ze względu na wydzielanie się m.in. hormonu wzrostu, który umożliwia regeneracje tkanek)

Leczenie polega na ograniczeniu wysiłku fizycznego (zmnijszenie kilometrażu), wdrożeniu ćwiczeń rozciągających mięśnie (w zależności od problemu np. mięśni pośladkowych) oraz mięśnia naprężacza powięzi szerokiej z całym pasmem biodrowo-piszczelowym.

Warto również zastosować okłady zimne (z lodu) oraz maści przeciwzapalne. Dobrze jest zgłosić się do fizjoterapeuty lub osteopaty celem wdrożenia odpowiedniej terapii prowadzącej do zrównoważenia napięcia mięśniowego i statyki obręczy biodrowej.  W skrajnych wypadkach , gdy ból jest o dużym nasileniu i dotychczasowe leczenie nie przynosi efektów można wykonać nakłucie kaletki pod USG i podać leki przeciwzapalne (NLPZ, ewentualnie sterydy). Jednak leczenie sterydami jest leczeniem popularnym sprzed wielu lat, od którego aktualnie odchodzi się ze względu na potencjalne powikłania.  

Zmiany zwyrodnieniowo- zniekształcające

Ból w okolicy biodra może być również spowodowany zmianami zwyrodnieniowymi ("dzioby kostne", przeciążenia, zwężenie szpary stawowej - scieńczenie chrzastki stawowej). W tym przypadku należy dopasować intensywaność wysiłku do zmian aby ograniczyć ból. Osiągnięcie postępu przy takich zmianach jest trudniejsze i wolniejsze, ale nie jest niemożliwe. Wymaga natomiast rzetelnego przestrzegania zaleceń, planu treningowego przygotowanego w konsultacji z lekarzemm medycyny sportowej.

Warto "wpatrywać się" w swój organizm. Im więcej mamy lat tym słabsze są procesy naprawcze organizmu, a co za tym idzie kontuzje trwają dłużej i są trudniejsze do wyleczenia. Nie oznacza to jednak, że trzeba rezygnować z ambitnych planów treningowych - należy je rozłożyć w czasie, być cierpliwym i nie zrażać się przy pierwszych trudnościach z rehabilitacją.

Zawsze pamiętajcie o dobrej rozgrzewce przed treningiem i rozciąganiu na koniec treningu. To zdecydowane podstawy w profilaktyce kazdej  kontuzji!

Na pytanie Czytelniczki odpowiadali:

Janusz Jusis, lekarz specjalista rehabilitacji

Rafał Leszcz, fizjoterapeuta (www.ortomed.waw.pl):

Przeczytaj również

Porady eksperta: Bolesne skurcze mięśni – jak sobie z nimi radzić?

Chyba każda z nas to zna – nagły niekontrolowany skurcz mięśnia powodujący ogromny ból. Skurcz podczas maratonu może sprawić, że… nie dobiegniesz do mety lub w najlepszym przypadku doczłapiesz się do ...

Najczęstsze kontuzje biegaczy: jak biegać mądrze i unikać bólu?

Zbyt ambitne podejście, brak odpowiedniego przygotowania czy ignorowanie sygnałów wysyłanych przez ciało często kończą się bólem i przymusową przerwą w treningach. Jakie urazy najczęściej przytrafiają...

Bieganie w zimę to większe ryzyko kontuzji. Jak ich uniknąć?

Zimowe bieganie to prawdziwe wyzwanie, ale odpowiednie przygotowanie może zmienić chłodne miesiące w idealny sezon treningowy. Kluczowa jest przemyślana odzież warstwowa, dobrze dobrane obuwie z przyc...

Jak wrócić do biegania po kontuzji?

3 rzeczy, które warto wiedzieć o treningu po kontuzji.

Rehabilitacja ortopedyczna: dlaczego potrzeba więcej niż jednej metody?

Rehabilitacja ortopedyczna to najszerszy i najczęściej wykorzystywany dział rehabilitacji medycznej. Metod, które się wykorzystuje, jest naprawdę wiele i praktycznie zawsze, aby przywrócić zdrowie pac...