Zaloguj się:

lub  
 
 

Skręcenie stawu skokowego - co robić?

 

opublikowano: 29/03/2021

Skręcenie stawu skokowego to jedna z najczęstszych kontuzji jakie zdarzają się podczas uprawiania sportu. Dane pokazują, że nawet 21% wszystkich urazów u osób aktywnych fizycznie to kontuzje związane z tym stawem. Co więc robić, gdy do takiego uszkodzenia dojdzie? Czy RTG to konieczność? Gips – warto czy nie? W poniższym tekście, postaram się przybliżyć Tobie ten temat.

 

Skręcenie stawu skokowego możemy podzielić na 3 stopnie:

I stopień: naciągnięcie więzadeł i torebki stawowej, niewielki ból, obrzęk i ograniczenie ruchomości, bez niestabilności

II stopień: rozerwanie torebki stawowej i częściowe zerwanie więzadeł, znaczna bolesność, wyraźny obrzęk, częściowa niestabilność, chód z utykaniem

III stopień: rozerwanie torebki stawowej i całkowite przerwanie więzadeł, niestabilność stawowa z dużym obrzękiem i bolesnością, trudności z chodzeniem

 

Co ciekawe analizując czynniki predysponujące do skręcenia stawu skokowego można zauważyć, że według piśmiennictwa częściej dotyczy on płci żeńskiej. Prawdopodobnie jest tak z powodu większej globalnej wiotkości więzadłowej.

 staw skokowy

Co więc zrobić, jeśli doszło do skręcenia stawu skokowego?

Podstawa to oczywiście udanie się do specjalisty w celu zbadania kontuzjowanego stawu. Samo badanie po urazie może być jednak problematyczne. Traumatyczność kontuzji, powstały obrzęk i ból towarzyszący, mogą fałszować postawienie trafnej diagnozy. Wykonanie USG zaraz po urazie również może być nieskuteczne. Podczas skręcenia stawu skokowego bardzo często dochodzi do powstania obrzęku, który utrudnia diagnoście pełną i prawidłową ocenę stawu. 

 

Co ze zdjęciami RTG?

Mimo że, wśród wszystkich skręceń stawu skokowego zaledwie 7-15% towarzyszą uszkodzenia tkanki kostnej i złamania, badanie RTG może okazać się koniecznym w celu prawidłowej oceny kości. Istnieją w prawdzie pewne protokoły stosowane podczas badania skręcenia jak Ottawa Ankle Rule – to „skręcenie skręceniu nie równe”, a wychwycenie złamania diametralnie zmienia zastosowanie środków leczniczych. Decyzję o wykonaniu badania rentgenowskiego powinniśmy zostawić więc specjaliście. Co ciekawe, jeśli pada decyzja o wykonaniu RTG to najlepiej, jeśli będzie to 6 zdjęć (3 projekcje stawu kontuzjowanego i 3 projekcje stawu zdrowego dla porównania). Pewnie zapytasz o dawkę przyjętego promieniowania? Obecne aparaty rentgenowskie są zaawansowanymi technicznie urządzeniami, a według danych przy jednym zdjęciu RTG stawu skokowego, szkodliwego promieniowania pochłaniamy tyle co dzienna dawka promieniowania tła – czyli otoczenia, w którym żyjemy.

 

Co mogę zrobić we własnym zakresie tuż po skręceniu?

Najważniejsze, aby tuż po skręceniu stawu skokowego zastosować jeden z protokołów jak RICE lub PRICE MM.

 

RICE lub zmodyfikowany PRICE MM:

R (Rest – odpoczynek) – w zależności od typu urazu odpoczynek, odciążenie uszkodzonych tkanek.

I (Ice – lód, chłodzenie) – w pierwszych 3-5 dobach zaleca się stosowanie okładów chłodzących w celu redukcji obrzęku oraz dolegliwości bólowych. Okłady stosuje się w odstępach 2-3 godzin w ciągu doby, wykorzystując lód czy specjalne żele chłodzące. 

UWAGA Zastosowanie tego środka uzależniamy jednak od odczuwania bólu i pojawiającego się obrzęku. Nagminne stosowanie tego bodźca może opóźniać procesy naprawcze, a tym samym gojenie się uszkodzeń. Chłodzimy więc gdy boli, gdy opuchlizna się zwiększa lub np. po dłuższej aktywności lub wieczorem po całym dniu.

C (Compression – ucisk) – bezpośrednio po urazie zaleca się stosowanie ciasnego ucisku z bandażu elastycznego w miejscu urazu, co zabezpieczać ma przed obrzękiem uszkodzonych tkanek. 

UWAGA zastosowanie ucisku w postaci bandaża lub opaski uciskowej tuż po wystąpieniu urazu jest bardzo istotne w procesie całego leczenia. Im mniejszy obrzęk tym większa szansa na szybszy powrót do zdrowia.

E (Elevation – elewacja, uniesienie) – elewacja oznacza ułożenie uszkodzonego obszaru powyżej poziomu serca, co ma bezpośrednio wpływać na lepszy odpływ chłonki z dystalnych części.

 

W przypadku protokołu PRICE MM dodatkowym zalecanym postępowaniem po urazie jest:

P (Protection – ochrona) – ochrona rozumiana jako odciążanie uszkodzonego stawu poprzez zastosowanie zaopatrzenia ortopedycznego (orteza, kule) do czasu oceny uszkodzeń przez specjalistę.

M (Medication – leczenie, leki) – stosowanie w procesie leczenia niesteroidowych leków przeciwzapalnych, których celem jest redukcja dolegliwości bólowych oraz stanu zapalnego. UWAGA, jeśli skręceniu stawu skokowego towarzyszy niewielki - znośny ból to nie należy zażywać NLPZ. Hamowanie procesów zapalnych przyczynia się do opóźnienia lub nieprawidłowego wygojenia się tkanek.

M (Modalities – leczenie fizykalne, rehabilitacja) – leczenie fizykalne posiada całą gammę zabiegów które odpowiednio stosowane charakteryzują się działaniem: przeciwbólowym, przeciwzapalnym, przeciwobrzękowym, przyśpieszającym regenerację tkanek. Indywidualna terapia z pacjentem we wczesnym okresie po urazie przynosi bardzo dobre efekty w zakresie szybszego gojenia się tkanek.

 

Co dalej?

Po około 3 dniach od wystąpienia urazu warto zgłosić się na ponowną ocenę stawu i ewentualnie wykonanie USG. Dobrym więc rozwiązaniem wydaje się udanie się do lekarza ortopedy, który w wachlarzu swoich usług ma również badanie ultrasonograficzne. Pamiętaj, że do tego czasu stosujesz się do zaleceń z wyżej wymienionych protokołów RICE lub PRICE MM.

Około 85% urazów stawu skokowego dotyczy jego przedziału bocznego i uszkodzenie więzadła skokowo-strzałkowego przedniego (z ang. Anterior Talofibular Ligament – ATFL), 20% stanowią uszkodzenia ATFL i więzadło piętowo-strzałkowe (z ang. Calcaneofibular Ligament – CFL). Uszkodzenia więzadła skokowo-strzałkowego tylnego (z ang. Posterior Talofibular Ligament – PTFL) są rzadkie i obecne zazwyczaj podczas istotnego przemieszczenia kości skokowej występującego w momencie kontuzji. Więzadło trójgraniaste (z ang. Deltoid ligament – DL) ze względu na swoją budowę, również rzadko ulega uszkodzeniu. Najczęściej ma ono miejsce, w połączeniu z rozerwaniem więzozrostu piszczelowo-strzałkowego. Z kolei izolowane uszkodzenia więzozrostu są bardzo rzadkie.

Wykonanie rezonansu magnetycznego MRI przy tego typu kontuzji nie jest raczej konieczne. Badanie USG oraz testy manualne zazwyczaj są wystarczające, aby prawidłowo ocenić staw.

Co ważne, należy pamiętać, że nawet 1/3 pacjentów po skręceniu stawu skokowego rozwija chroniczne dolegliwości i komplikacje związane z urazem. Bardzo ważne jest więc prawidłowe leczenie i rehabilitacja.

 

Podsumowując:

  • tuż po skręceniu zastosuj protokół RICE lub PRICE MM
  • zgłoś się do lekarza ortopedy lub wykwalifikowanego fizjoterapeuty
  • jeśli diagnosta uzna za wskazane wykonaj badanie RTG
  • nie obawiaj się zastosowania usztywnienia stawu
  • po około 3 dniach od wystąpienia kontuzji warto wykonać badanie USG
  • w pierwszym 1-2 tygodniach nawet do 6 tygodni po wystąpieniu urazu, w zależności od rozległości uszkodzenia konieczne może okazać się zastosowanie niepełnego gipsu lub ortezy.

Pamiętaj, że wczesna terapia funkcjonalna po skręceniu prowadzi do szybszego powrotu do aktywności ruchowej i zawodowej oraz zmniejsza ryzyko ponownych skręceń

 

O AUTORZE:
mgr Łukasz Dworakowski - fizjoterapeuta sportowy
Twórca gabinetu fizjoterapii dzieci i dorosłych Klinika Sportu 
Pomagam osobom z różnych dyscyplin sportowych. Tym, dla których aktywność fizyczna to początek kariery sportowej, sposób spędzania wolnego czasu lub praca. Dbam również o sprawność osób, które z wysiłkiem fizycznym mają do czynienia okazjonalnie.

Więcej:
https://klinikasportu.pl/
https://www.facebook.com/klinikasportu
https://www.instagram.com/klinika_sportu/
https://www.linkedin.com/company/klinika-sportu

 

Bibliografia:

1. Clanton T, Matheny L. The Return to Play in Athletes Following Ankle Injuries. Sports Health: A Multidisciplinary ApproachInternational 2012

2. Nightingale E. Characteristics of people with recurrent ankle sprains: a systematic review with meta-analysis. British Journal of Sports Medicine 2011

3. Brukner P, Khan K. Kliniczna medycyna sportowa. Warszawa; DB Publishing; 2012, wyd.3

Brooks SC, Potter BT, Rainey JB. Treatment for partial tears of the lateral ligament of the ankle: a prospective trial. Br Med J 1981;282:606-7.

4. McCulloch PG, Holden P, Robson DJ, et al. The value of mobilisation and non- steroidal anti-inflammatory analgesia in the management of inversion injuries of the ankle. Br J Clin Pract 1985;39:69-72.

5. Kannus P, Renstrom P. Treatment for acute tears of the lateral ligaments of the ankle. Operation, cast, or early controlled mobilization. J Bone Joint Surg Am 1991;73: 305-12.

6. Maehlum S, Daljord OA. Acute sports injuries in Oslo: a one-year study. Br J Sports Med 1984;18:181-85.

7. Brostrom L. Sprained ankles. I. Anatomic lesions in recent sprains. Acta Chir Scand 1964;128:483-95.

8. Brostrom L. Sprained ankles. V. Treatment and prognosis in recent ligament ruptures. Acta Chir Scand 1966;132:537-50.

9. Brostrom L. Sprained ankles. VI. Surgical treatment of “chronic” ligament ruptures. Acta Chir Scand 1966; 132:551-65.

10. Brostrom L. Sprained ankles. III. Clinical observations in recent ligament ruptures. Acta Chir Scand 1965;130:560-9.

11. Kerkhoffs GM, Rowe BH, Assendelft WJ, et al. Immobilisation and functional treat- ment for acute lateral ankle ligament injuries in adults. Cochrane Database Syst Rev 2002;CD003762.

12. Drwięga M. Skręcenie stawu skokowego | OMP#037 https://www.youtube.com/watch?v=sLWNfZIVYwQ [uzyskano 18.03.2021]

Dodaj komentarz

Komentarze (56)

  • Napisany przez casino login, 28/12/2025 6:00am (3 miesiące temu)

    New players in Australia can complete the Skycrown Casino Login Australia smoothly, while returning users can sign in using the Skycrown https://blackcoin.co/login-to-your-spin-city-account-the-official-site-2025-updated/ feature. For Australian players, the Skycrown Casino Login Australia option ensures a smooth entry into the site’s features, providing an intuitive interface tailored for local users. Information and resources for Australian players.
    ❌ Gambling or betting platforms❌ Financial speculation schemes❌ Unregulated or unethical services❌ Any affiliate program that conflicts with our public interest mission Any content that is sponsored or supported will be clearly labeled as such. These links are a standard way for independent publishers to support the operational costs of the site. All editorial decisions are made independently, with a focus on truth, accountability, and transparency. Our mission is to provide open-access, fact-based content that informs, challenges, and empowers readers across Australia and beyond. My journey with Skycrown Casino has been thrilling, and I aim to provide valuable information to enhance your gaming adventure.
    SkyCrown is a modern and trustworthy online casino that has already won the attention of many players despite its relatively recent launch. This bonus is spread across your first four deposits, helping you get the most out of your gaming experience. In addition to our more traditional bonuses, we can also offer bonuses on special dates or occasions, so it is worth players always watching. The SkyCrown online casino application welcomes Australian gamblers and suggests depositing/withdrawing in AUD.

  • Napisany przez Casino Cashback Erklärung, 20/12/2025 2:17am (4 miesiące temu)

    Das beschleunigt den Ablauf und Sie erhalten Ihre Gewinne oft schon in wenigen Minuten oder Stunden. Die besten Chancen, solche Umsatzbedingungen zu vermeiden, haben Sie, wenn Sie Freispiele ohne Einzahlung nutzen. Manche Online-Casinos mit Echtgeld vergeben solche Boni aber auch im Rahmen spezieller Aktionen an bestehende Kunden. Wenn Sie über Affiliate-Links in unseren Inhalten einzahlen, erhalten wir möglicherweise eine Provision, ohne dass Ihnen dadurch zusätzliche Kosten entstehen. Freispiele ohne Einzahlung sind die Einhörner unter den Casino Boni – kaum anzutreffen und heiß begehrt. Wir haben die besten kostenlosen Willkommensangebote für Sie zusammengetragen, also schauen Sie einfach auf unsere Liste und schon kann das Abenteuer losgehen!
    Wenn Du einen Online Casino Echtgeld Bonus ohne Einzahlung beanspruchst, ist es immer wichtig zu wissen, dass dieser mit einer Reihe von Geschäftsbedingungen verbunden ist. In einigen Casinos musst Du Dich zuerst an den Kundendienst wenden, um den Bonus zu erhalten, oder es kann auch ab und zu sein, dass Du einen bestimmten Bonus Code eingeben musst. Online Casinos legen Bedingungen (häufig Wettanforderungen) fest, um sicherzustellen, dass sie eine Gegenleistung erhalten. Führe einfach die folgenden Schritte aus, um den Bonus zu erhalten. Viele Online Casinos vergeben Freispiele als Bonus ohne Einzahlung bei ausgesuchten Slots an neu registrierte Spieler. Die besten Online Casinos verschenken normalerweise kleine Bargeld Boni von 10€ ohne Einzahlung, oder auch einen 25€ Bonus ohne Einzahlung an neu registrierte Spieler.

    References:
    https://online-spielhallen.de/plinko-casino-mobile-app-dein-weg-zum-digitalen-plinko-gluck/

  • Napisany przez JBH News, 03/05/2025 7:00pm (11 miesiące temu)

    Whether Or Not you’re using Anadrol in tandem with other bulking steroids or on its own, the muscle transformation on supply will make you look virtually unrecognizable in a matter of weeks. Therefore, we’d strongly advocate towards utilizing it in the course of the chopping stage when you’re actually trying to look more defined and lean. If you haven’t used steroids earlier than, you could be under the impression that these dietary supplements are used solely to build muscle tissue. However, this isn’t true as there are different kinds of steroids that serve completely different functions.
    She developed a ardour for fitness and had a good run in competitors though not profitable any major competitions. Rotar retired from competing in 2010 to become an NPC/Pro League choose and focused on training others. Corney suffered a heart assault in 1999 during shoulder replacement surgery although, he eventually recovered.
    A typical solo Winstrol cycle for girls typically spans between 4 to 6 weeks. During this period, it’s essential to maintain constant dosage patterns. For newbies, a dose round 5 to 10 milligrams every day is usually beneficial, while for extra skilled women, a variety of 10 to twenty milligrams could prove more helpful. A typical suggestion for newbies is to provoke with a day by day dose ranging from 5 to 10 milligrams.
    First off, man or woman, we can't condone the utilization of performance-enhancing medicine with a transparent conscience. Winstrol is another steroid utilized by those looking to shed weight or reduce for the summer season. Again, this is an illegal compound that can have quite a few unwanted side effects. Some steroids for women aren't only protected (generally speaking) but they're truly better-suited in the course of ladies than they are to males.
    The following is a comprehensive list of additional anabolic steroid cycles that simultaneously promote muscle hypertrophy and improve fats burning. For females, the chance of masculinization will increase when dosages exceed 10 mg per day or cycles surpass four weeks. The bodybuilding neighborhood refers to Anavar as a cutting steroid generally cycled throughout competition preparation. Anavar has anabolic effects; however, such properties are gentle in comparability with bulking steroids. Edema is a standard aspect effect as a end result of testosterone increasing aromatization. During this course of, estrogen ranges rise, inflicting water retention in users.
    A life-history with consuming disorders, bullying, adverse feedback about appearance, lack of recognition, and lack of love is widespread. For occasion, Dianabol stays in your physique for about 8 hours if taken orally, whereas it could last as long as three days (72 hours) when injected. In phrases of appearance, the long-term use of HGH could cause a distended-looking midbody (or "pregnant belly") because of visceral fat accumulation. This happens because of HGH’s interference with insulin production- it makes the body much less sensitive to insulin, thereby rising insulin resistance. But as lots of our readers may already know, such compounds could cause vital modifications in body composition. Nevertheless, a PCT is most likely not important if a lady is left untroubled by unwanted side effects following a cycle.
    Throughout the bulking section of a bodybuilders cycle, insulin could additionally be taken as a tactic to placed on as a lot weight as possible, and here one could discover the so-called "bubble gut" occur. Insulin is produced in the pancreas and the principle objective is for cells to soak up and store sugar from the blood. However bodybuilders are inclined to take insulin in efforts to supply more muscle.
    Primobolan is among the most secure steroids men or women can use; nevertheless, it isn't free from unwanted effects. This additional fluid will increase blood viscosity, resulting in the coronary heart having to pump more durable, inflicting a rise in blood strain and restricted blood move. Hypertension and cardiac hypertrophy (enlargement of the heart) are common concerns for us when treating sufferers who've frequently cycled Anadrol.
    New classes, similar to Wellness and Bikini, have been introduced to cater to girls with completely different physique varieties and aesthetic goals. Women have been involved in bodybuilding since its inception, although you may not realize it, for the rationale that sport has traditionally been dominated by men. But in recent many years, ladies have gained a big presence and recognition in bodybuilding, at the equal time as the game continues to evolve. A Number Of authors have since described this condition in males,5 but there was no reported case of ASIH in girl or description of vocal symptoms due to this condition. One Other very latest and premature demise, Wheelchair Pro bodybuilder Joshua Foster also referred to as the "The Freak," was found lifeless in his residence last month. Joanna Thomas was a very promising bodybuilder who was additionally one of the youngest feminine bodybuilder to earn her Pro Card in 1998 at age 21. She competed at Ms. Olympia and different massive exhibits while even turning into a nurse in the process.
    It’s less environment friendly than the injectable form and costlier per mg, although some customers prefer its convenience. A typical cycle lasts 10 to 12 weeks, as a result of Primobolan’s slow-acting ester and delicate anabolic nature. It’s typically run longer than most orals to allow results to accumulate steadily. At moderate doses, most users find it tolerable and easy to get well from post-cycle, particularly when using the injectable kind. Nonetheless, some of the girls who had used AAS for an extended time suffered mental problems and critical physical disorders. Many of the ladies had been troubled with anxiety and the feelings of inferiority. Many stated that being a part of a fitness center and training setting was essential for feeling they have been in management; they misplaced their anxiety when they started with steroids.

    References: <br />

    https://jbhnews.com/dianabol-10mg-por-dia-de-revisao-metandrostenolona-10-mg-ciclo/43624/ <br />

  • Napisany przez farmacia online a Parma che vende farmaci Hospira Katwijk, 02/12/2024 5:31pm (1 rok temu)

    comprar medicamentos en Argentina Bluefish Flandes medicijnen zonder voorschrift hoge prijs

  • Napisany przez подработка онлайн на дому без вложений, 11/11/2024 10:57pm (1 rok temu)

    работа на дому оформление через интернет где взять фриланс работу среднее расстояние от дома до работы подработка сборщик
    новогодних подарков

  • Napisany przez способ заработка в интернете на лайках, 02/11/2024 12:24pm (1 rok temu)

    подработка на гусеничном экскаваторе вакансия
    работа на дому удаленная работа профессии где много платят хороший
    заработок для подростка в интернете

  • Napisany przez дәстүрлік мәдениетті жан-жақты зерттеген ғалым, 31/10/2024 4:25am (1 rok temu)

    кағаз кеме орда скачать, ғашықсың ба орда
    айқын төлепберген отбасы, айқын төлепберген әндері adai kazakhstan скачать,
    скачать адай куй для звонка нарықтық
    экономиканы мемлекеттік реттеу, экономиканы мемлекеттік
    реттеу субъектілері

  • Napisany przez ergonomic solutions for photographers with hand issues, 21/10/2024 1:04am (1 rok temu)

    I’m not that much of a internet reader to be honest
    but your sites really nice, keep it up! I'll go ahead and bookmark your website to come back
    later on. All the best

  • Napisany przez ауэс магистратура цена, 20/10/2024 12:54am (1 rok temu)

    таргетолог деген не, таргеттің қыр сыры қаңлы мемлекеті, қаңлылар өмір сүрген аймақ портфолио студента фармацевта, тфп факультет
    interteach клиника, интертич автострахование

  • Napisany przez романс цветаевой молитва, 19/10/2024 12:54pm (1 rok temu)

    молитвы от порчи болей снится что муж плачет к
    чему снится к чему снится пожар из розетки
    10 кубков значение таро в сочетании с другими,
    10 кубков чувства мужчины сонник курага чернослив,
    к чему снится чернослив

Kanał RSS komentarzy na tej stronie | Kanał RSS dla wszystkich komentarzy